Sanidad establece
los límites para financiar tratamientos de reproducción asistida. No se harán a
parejas con vasectomías o ligaduras de trompas
El Ministerio
de Sanidad lleva hoy a la mesa del consejo interterritorial de salud su
propuesta de cartera básica de servicios, los
tratamientos que cubrirá la
Sanidad pública en su totalidad. En este primer examen,
elaborado a propuesta de las sociedades científicas, se han revisado las
primeras cinco áreas: diagnóstico prenatal, reproducción asistida, genética,
implantes oculares y rehabilitación.
La revisión no tiene como único objetivo recortar
gastos, aunque se ahorrará, sino unificar tratamientos en todo
el territorio nacional para evitar inequidades entre ciudadanos y comunidades.
O, en el caso de la rehabilitación, dejar de subvencionar terapias que hayan
quedado obsoletas o sean ineficaces.
Límite para el varón
El informe que estudian los consejeros de Salud y que aún está
abierto a debate clarifica los límites a los tratamientos de reproducción
asistida, por edades y duración de los tratamientos. Así establece un límite de
entre 38 y 40 años para la mujer y de
55 para el varón para
acceder a la terapia. Las candidatas a fecundación «in vitro» deberán ser
menores de 40 al comienzo del tratamiento y solo tendrán derecho a tres ciclos
(intentos) para la fecundación «in vitro» y cuatro, si se trata de una
inseminación artificial. Igualmente, las mujeres que se sometan a este
tratamiento deberán presentar «ausencia de evidencias de mala reserva ovárica».
Las pacientes que pasen
por una inseminación deberán tener menos de 38 años y presentar «una indicación
terapéutica reconocida». Los tratamientos podrán reducirse «en función del
pronóstico y del resultado de los tratamientos previos». En el caso de
inseminación artificial con gameto de donante el número máximo de ciclos (a
discutir) «será de seis».
En plena crisis y con recursos limitados, los expertos en reproducción
asistida han recomendado al Ministerio de Sanidad que reserven los recursos
públicos para las parejas con más posibilidades de éxito. El límite para la
mujer ya se estaba aplicando en la mayoría de los hospitales públicos, pero no
el de su pareja masculina. Estos criterios regían ya en comunidades como Cataluña en las que la edad límite para recibir
estos tratamientos es de 40 años para mujer y de 55 en el hombre. En las
clínicas privadas el límite está en los 50 años.
Otro requisitos excluyente para acceder a un tratamiento de
reproducción gratuito será tener un hijo sano, condición que ya se exige en
comunidades como Cataluña. Solo se ofrece a parejas «sin
ningún hijo en común previo y sano». Es decir, las que quieran
ampliar la familia no podrán intentarlo de nuevo con cargo a la Sanidad pública. Sí podrán
aquellas que formen una nueva familia, aunque tengan hijos de otras relaciones
o las que hayan tenido un niño con alguna enfermedad.
De la cartera básica de servicios también se excluirá a las parejas
con vasectomía o ligadura de trompas. Las parejas que se hayan arrepentido de
esa intervención no tendrán una segunda oportunidad para ser padres con cargo
al erario público. Se excluyen de la cartera, «las esterilizaciones voluntarias previas para cualquier miembro
de la pareja», se asegura en el documento al que ha tenido acceso ABC.
Mujeres en solitario
Las mujeres que acudan en solitario (sin pareja) para solicitar
un tratamiento de reproducción deberán acreditar un problema de infertilidad.
En la práctica, bastará con que argumenten que llevan un año intentando
concebir sin éxito. Tampoco podrán tener acceso parejas en las que el embarazo
sea un riesgo para su salud o su descendencia. Todas estas medidas regularán
los tratamientos de unas 800.000 parejas que en España tienen algún problema de
infertilidad, según la
Sociedad Española de Fertilidad (SEF).
Sanidad y las sociedades científicas también tienen ultimados
informes sobre las pruebas de cribado neonatal que se realizan a los recién
nacidos, la conocida «prueba del talón» y las lentes y prótesis utilizadas en
oftalmología. Respecto a los implantes oftalmologicos, una de
las propuestas a debatir es la exclusión de la cartera básica de las «lentes
intraoculares de cámara posterior multifocales» y la futura inclusión (en base
a estudios futuros) de «dispositivos implantables angulares».
Cribado neonatal
En el caso del cribado neonatal se tratará de unificar pruebas.
Este programa de análisis se realiza a todos los bebés a los cinco días de
nacer para diagnosticar enfermedades endocrino-metabólicas. Figuran entre las
cinco subvencionadas las pruebas para el hipertiroidismo congénito o la
fenilcetonuria. Se estudia incluir en la cartera básica la
detección en un futuro de la acidemia glutátrica tipo 1 o la homocistinuria,
entre otras patologías. Según ha podido saber ABC, el consejero en funciones de
Salud catalán, Boi Ruiz, podría no asistir al acto debido a su presencia en la
sesión de investidura del presidente Artur Mas.
http://www.abc.es/sociedad/20121220/abci-fecundacion-menores-hijos-201212200055.html